Pagyvenę žmonės, profesionalūs sportininkai, taip pat tie, kurių darbas susijęs su ilgu nejudančiu sėdėjimu ar stovėjimu ant kojų, dažnai susiduria su įvairiomis kaulų ir raumenų sistemos ligomis. Neracionalus dienos meniu, fizinis neveiklumas lemia dilimą, kaulų ir kremzlių sunaikinimą. Dėl to atsiranda stuburo juosmeninės dalies osteochondrozė, kurios simptomai ir gydymas priklauso nuo asmeninių organizmo savybių, taip pat nuo pažeidimo sunkumo.
Pagal 10-osios versijos tarptautinę ligų klasifikaciją šiam negalavimui buvo priskirtas kodas M42. Kartais pacientams nustatoma sudėtinga diagnozė, kodavimas supaprastina gydytojų darbą. Šis trumpas raidinis ir skaitmeninis žymėjimas gali būti įrašytas į ligos istoriją, ambulatorinę kortelę. Taigi, kas yra juosmens stuburo osteochondrozė? Kokios yra jo atsiradimo priežastys? Kokios ligos apraiškos? Šis leidinys pasakoja apie viską.
Juosmens osteochondrozės priežastys
Juosmens stuburo dalies osteochondrozė dažnai sukelia traumą ir lėtai judantį gyvenimo būdą. Be kita ko, vieną pagrindinių vaidmenų tenka apsunkintas paveldimumas, kaip ir hormoninį, cheminį, psichogeninį kūno foną.
Jei tėvai sirgo juosmens osteochondroze, simptomai ir gydymas greičiausiai pasireikš ir bus perduoti jų vaikams. Paveldėjusi predisponuojančius veiksnius, atžala taip pat rizikuoja susidurti su šia liga.
Provokatorių veiksniai taip pat apima šias įvykio priežastis:
- Kitos ligos, tokios kaip virškinamasis traktas, kepenys, dubuo, nervų sistema;
- Šuolis link sulėtėjusios medžiagų apykaitos;
- Rūgščių ir šarmų pusiausvyros perėjimas link oksidacijos (acidozė);
- Sumažėjusi variklio energija;
- Stresas, nervinės situacijos;
- Ilgos nepatogios laikysenos, neteisinga laikysena.
Dažnai sakralinė osteochondrozė atsiranda dėl hipotermijos, hormoninių sutrikimų arba dėl patologinių įgimtų stuburo stygų.
Juosmens osteochondrozės simptomai
Juosmens osteochondrozės požymiai siejami su tuo, kad stuburo nervinės skaidulos praeina nugaros srityje stuburo kanalo viduje. Priklausomai nuo lokalizacijos, kai kurių šaknų pažeidimo sunkumo, ligos apraiškos skiriasi.
Su juosmens stuburo osteochondroze išsiskiria šie simptomai:
- Skausmo sindromas- dauguma pacientų skundžiasi apatinės nugaros dalies skausmais sergant osteochondroze. Skausmas yra lokalus tiesiai pažeidimo zonoje, arba jis spinduliuoja į sėdmens sritį, kojos kryžkaulį iš pažeidimo pusės;
- Įtampos ženklas- skausmas padidėja esant tam tikrai padėčiai, tačiau pasikeitus kūno padėčiai, skausmas staiga išnyksta. Dažniausiai naudojamas testas pavadintas atradėjo vardu - Lasegue sindromas - skausmas padidėja, kai tiesi galūnė yra pakelta į viršų, ir išnyksta, kai koja sulenkiama ties keliu;
- Jautrumo sumažėjimas arba padidėjimas- šis simptomas tiesiogiai susijęs su radikulinių nervų pažeidimu, jautrumas sutrikdomas ne patologijos vietoje, o tam tikru atstumu. Pacientui būdinga hipestezija, hiperestezija ar parestezija, kuriai būdingi neįprasti projekcijos pojūčiai, pavyzdžiui, žąsų guzai, dilgčiojimas ir pan.
Dažnai, esant juosmens osteochondrozei, sumažėja motorinė veikla, tai siejama su įvairaus laipsnio raumenų atrofija. Tam tikromis aplinkybėmis yra funkcijų ribotumas, kitose situacijose atsiranda paralyžius ir parezė.
Taip pat juosmens chondrozė yra susijusi su stuburo indų pažeidimu, su jų dirginimu ir spazmu, atsiranda vegetacinių pokyčių. Kojų kraujotaka sulėtėja, apatinės galūnės nuolat šąla, yra odos blyškumas. Dažnai pažeidžiami kiti organai, esantys juosmens srityje. Taigi, pažeidus šlapimo pūslę, išsivysto šlapimo nelaikymas arba, priešingai, vėluojama.
Ligos stadijos
- Pirmojo laipsnio juosmens osteochondrozė yra pradinis patologijos tipas. Jam būdingas mažas tarpslankstelinių diskų tankis. Skausmo sindromas pasireiškia staigiu kūno posūkiu, po fizinio krūvio ar ilgalaikio sėdėjimo.
Šio tipo ligos yra būdingos vairuotojams, biuro darbuotojams, sportininkams ir žmonėms, dirbantiems atšiauriame klimate. Skausmui nebūdingi ūmūs priepuoliai, tačiau jis išsivysto kaip silpninantis bukas ar skausmingas.
Šiame etape žmonės neskuba kreiptis į gydytojus, tačiau naudoja tradicinius gydymo metodus, tokius kaip tepalai, kompresai. Padėtis lemia tai, kad juosmens ar kryžkaulio stuburo osteochondrozė pereina į antrąjį etapą;
- II laipsnio juosmens osteochondrozė - pasireiškia slankstelių sąnarių degeneraciniai ir distrofiniai sutrikimai. Pluoštinis slankstelio žiedas suspaudžiamas, kai auga pulposus branduolys ir atsiranda tarpslankstelinio disko iškyša (iškyša).
Neuropatologai antrąją osteochondrozės stadiją apibrėžia kaip lumbago. Kitaip tariant, lumbagas atsiranda apatinėje nugaros dalyje, staiga pakėlus sunkų daiktą ar su kitais kroviniais. Šis laikotarpis trunka daugelį metų, remisijos stadijos kaitaliojasi su ūmiais paūmėjimų priepuoliais;
- 3 laipsnio juosmens osteochondrozė - minkštimo iškyša palaipsniui didėja, susidaro tarpslankstelinė išvarža. Pacientui išsivysto visa neurologinės būklės paletė: nuolatinis skausmas, švitinimas į sėdmenis, pilvą, uodegikaulį, kojas, šlaplę, ribotas judrumas.
Legenda naudojama išvaržai nustatyti. Osteochondrozės L5 S1 diagnozė reiškia, kad pulpos branduolio išsipūtimas įvyko tarp 5 juosmens ir 1 kryžiaus slankstelio;
- Kai terapinės priemonės nesiimamos laiku, visos raidos stadijos sklandžiai pereina į kitą etapą. Juosmens osteochondrozės 4 etapas būdingas komplikacijų vystymuisi.
Paprastai gydymas sunkiai išsivysčiusia patologija nėra labai efektyvus. Neuropatologas privalo pasiūlyti radikalų veikimo metodą, tai yra išvaržos operaciją.
Osteochondrozės diagnostikos metodai
Siekdamas nustatyti EPP osteochondrozę, neuropatologas pirmiausia imasi anamnezės, nes paciento skundai yra viena iš lemiamų tikslų diagnozės vertybių. Pokalbio metu pacientui užduodami klausimai apie jo sveikatą ir būklę - ką ir kur skauda, kokia yra skausmo trukmė, kas sustiprina jausmą, kai atsirado standumas, ar gydymas buvo atliktas, koks jis buvo ir panašiai.
Būtinai naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai:
- Juosmens stuburo Rg grafinis vaizdas- stuburas yra paimamas kaip visuma arba nufotografuojami atskiri jo segmentai. Dažniau nei kiti, remiantis nusiskundimais, daromas taikantysis Rg-gram, kuriame gydytojas pastebi disko atrofiją, tarpslankstelinės erdvės sumažėjimą, osteofitų atsiradimą, juosmens linkio išlyginimą;
- Mielografija- kontrastinis skystis suleidžiamas į kanalą, kur praeina nugaros smegenys, naudojant stuburo kraną. Technika naudojama vidinei kanalo struktūrai nustatyti. Paprasti žmonės mano, kad procedūra yra sunki ir pavojinga diagnozei nustatyti, tačiau, išskyrus alergiją kontrastui, stuburo kanalo punkcija pacientui praktiškai negresia. Dūris atliekamas toje vietoje, kur nėra nugaros smegenų;
- Kompiuterinė tomografija- nustatomas nervų šaknų suspaudimas, nustatomas minkštimo išsikišimas, monitoriuje lengvai matyti slankstelių kūnus, raiščius, indus, minkštus audinius;
Tiksliausiai sakralinė osteochondrozė nustatoma naudojant elektromagnetines bangas, tam pacientui paskiriamas magnetinio rezonanso tomografo tyrimas.
Kiekvienas audinys turi savo gaunamą signalą, kompiuteris apdoroja duomenis ir rodo vaizdą ekrane. Gydytojas tiria indus, diskus, kaulų procesus, nervines skaidulas 1 mm pjūviu. Tokiu atveju pacientas nesulaukia kenksmingo jonizuojančio poveikio.
Juosmens stuburo dalies osteochondrozės gydymas
Daugelį pacientų domina klausimas: ką daryti su juosmens srities osteochondroze? Juosmens stuburo osteochondrozė ne visada rodo operaciją. Svarbiausia, kad po išsamaus paciento tyrimo pakaktų įprastų terapinių priemonių.
Sumažinta konservatyvi terapija:
- Į gydymą vaistais;
- Fizioterapijos procedūros;
- Gimnastikos pratimai iš pratimų terapijos.
Taip pat stuburo juosmens dalies osteochondrozei gydyti naudojami manualinės terapijos metodai ir tradicinės medicinos metodai.
Gydant juosmens stuburo dalies osteochondrozę, chirurginis metodas pacientams siūlomas tik itin sunkiais atvejais, jei konservatyvūs metodai nedavė norimų rezultatų.
Vaistai
Juosmens stuburo dalies osteochondrozę gydo neuropatologas arba siauriausias specialistas - vertebrologas. Prieš gydydamas stuburo procesus juosmens chondrozę, gydytojas nustato patologinių sutrikimų stadiją ir sunkumą.
Raumenis atpalaiduojantys vaistai naudojami skausmui malšinti, spazmams, uždegimams mažinti. Šie vaistai greitai grąžina pacientui judrumą, pašalina spazmus, todėl skausmas praeina.
Be vaistų nuo raumenų atpalaidavimo, kartais vartojami steroidiniai hormonai, siekiant pašalinti patinimą ir uždegimą.
Gydomoji gimnastika
Juosmens osteochondrozės gydymas turėtų būti atliekamas kartu su mankštos terapijos metodais. Sportui ir gimnastikai turėtų būti skiriamas toks pats dėmesys kaip ir vaistų vartojimui.
Terapinis osteochondrozės poveikis yra tie pratimai, kurie malšina skausmą, stiprina raumenų rėmą, mažina suspaudimą tarp diskų - tai lėtina tolesnę ligos progresavimą.
Kineziterapija
Juosmens-kryžkaulio osteochondrozės gydymas apima šias procedūras:
- Elektroforezė su vaistais;
- Lazerio ir magnetinė terapija;
- Gydymas magnetinėmis srovėmis;
- Darsonval;
- UV spinduliavimas;
- Gydymas diadinu;
- Šoko bangos metodas.
Manipuliacijos apima natūralias fizines jėgas naudojančias priemones: sroves, šviesos spinduliavimą, vibraciją ir pan. Gydymo režimą, kineziterapijos kurso trukmę nustato gydantis gydytojas.
Rankinė terapija
Kai sergantis žmogus klausia neurologo, kaip rankiniu būdu išgydyti stuburo juosmeninės dalies osteochondrozę, jam paprastai pataria kvalifikuotas specialistas, kuris rankomis ne tik paveikia raumenų audinį, bet ir padeda stuburo slankstelius.
Juosmens chondrozės atveju šis metodas normalizuoja kraujo ir limfos apytaką, pašalina raumenų tonusą ir deformacijas bei atstato motorinę funkciją. Chiropraktiko rankos sumažina spazmų grynumą, sumažina nugaros skausmus.
Kaip juosmens srities osteochondrozė gydoma rankiniu būdu ir ar tokiu būdu įmanoma visiškai pasveikti? Rankinė terapija skiriama tik tada, kai degeneraciniai procesai nesutrikdė stuburo audinių, tai yra, nesusidarė kaulų ataugos. Procedūrų poreikį nustato gydytojas po Rg-diagnostikos, KT ar MRT.
Chirurgija
Juosmens chondrozės gydymas chirurginiu būdu atliekamas pagal tam tikras indikacijas, kai patologijai būdingi šie stuburo pokyčiai:- Susiaurėja stuburo kanalas, suspaudžiami ir sunaikinami tarpslanksteliniai diskai;
- Išsivysto Cauda equina sindromas - pažeistas didžiulis stuburo kūgio nervų pluoštas, kuris inervuoja dubens sritį, kojas;
- Prarandamas jautrumas, sutrinka vidaus organų darbingumas;
- Yra kojų paralyžiaus pavojus.
Operacija atliekama pagal avarines ar planuojamas indikacijas. Chirurginio gydymo tikslas yra sumažinti spaudimą ir pagerinti stuburo būklę.
Tradicinė medicina
Juosmens stuburo dalies osteochondrozės gydymas liaudies metodais geriausiai atliekamas pasitarus su gydytoju.
Liaudies vaistinė siūlo daugybę priemonių negalavimams išgydyti:
- Vaistažolės, eteriniai aliejai, gėlių ekstraktai, augalų šaknys; gyvūniniai produktai, tokie kaip gyvačių ar bičių nuodai, barsukas, šunų, avių riebalai, virti kiaušiniai ir kt.
- Jodas, terpentinas ir alkoholis naudojami šildančiam, dirginančiam poveikiui.
Panašiai kaip ir vaistai, apatinės nugaros dalies chondrozė liaudies metodais gydoma tik pradiniame ligos etape, o simptomai tik pašalinami, tačiau patologiniai pokyčiai neišnyksta. Be kita ko, toks gydymas dažnai turi šalutinį poveikį, todėl prieš naudojant bet kurį tradicinės medicinos receptą, reikia konsultuotis su specialistu.
Bet kokių liaudies vaistų ar vaistų dozes turėtų paskirti gydytojas.
Komplikacijos
Juosmens chondrozė paskutiniame etape gali sukelti nemalonių pasekmių, įskaitant negalią.
Distrofijos ir degeneracinių sutrikimų fone susiformuoja stuburo kanalo susiaurėjimas, išsivysto stenozė. Dėl tokių pokyčių susidaro lėtinis suspaudimo tipas, kuris sutrikdo normalią kraujotaką, išsivysto šaknų išemija arba išsivysto uodegos kaklelio sindromas.
Be to, kartais išsivysto tokios ligos kaip spondilozė ir spondiloartrozė - tarpslanksteliniai diskai sensta, praranda jėgą, dėl sutrikusios slankstelių sąnarių atsiranda traukimo skausmai. Komplikacijos dažniausiai susijusios su apatinės stuburo keteros dalimi, ten formuojasi į stuburą panašūs kaulų ataugos.
Trečioje stadijoje, kaip osteochondrozės komplikacija, išsivysto tarpslankstelinės išvaržos, atsiranda urogenitalinės sistemos ir kitų vidaus organų ligos.
Prevencinės priemonės
Juosmens-kryžkaulio stuburo dalies osteochondrozės prevencija nėra maža svarba. Apatinė nugaros dalis turi didžiausią apkrovą, todėl turite būti ypač atsargūs dėl savo nugaros. Verta prisiminti, kad reguliarūs gimnastikos pratimai yra sveiko stuburo raktas.
Svoriai turėtų būti keliami labai atsargiai, vengiant staigių trūkčiojimų. Vyrai ir moterys gali gabenti proto ribose esančius krovinius.
Sėdėdami biure, turite stebėti savo laikyseną, laikytis taisyklingos laikysenos ir atsisėsti į kėdę tiesia nugara. Gerai keltis kas valandą ir vaikščioti po kambarį, daryti pritūpimus, pasukti liemenį: tai pašalina viso raumenų ir kaulų rėmo įtampą.
Trigerinių taškų masažas yra puikus. Jie yra aktyvūs arba yra latentinės formos. Trigerio taškai atsiranda dėl pervargimo, stipraus tempimo, pasikartojančio darbo, pasilenkimo, hipotermijos ir kitų veiksnių.
Žinant spazminių zonų vystymosi priežastis, būtina imtis priemonių, kad būtų išvengta jų susidarymo. Pastaruoju metu populiarėja trigerio taško masažuoklis, geriau užkirsti kelią skausmingų židinių atsiradimui specialiu prietaisu, nei gydyti juos ilgai ir brangiai.