Artrozė

Ne visi žino, kas yra artrozė, dėl to žmonės susipainioja gydymo metodais ir nesupranta patologijos diagnozės principų. Artrozė yra sunkus distrofinis pažeidimas, išprovokuojantis kremzlės audinių pažeidimą intraartikuliarinėje ertmėje. Gydymo sudėtingumas yra susijęs su procesų negrįžtamumu, negalima pasiekti visiško gydymo šiuolaikinės medicinos rėmuose, tačiau simptomų sunkumas gali būti sumažintas, o patologijos progresavimas gali sulėtinti greitį. Tinkamai gydantis žmogus ilgą laiką tęsia įprastą gyvenimo būdą.

Kas yra artrozė?

Panašiai paprasčiau, kad ligos artrozė yra sąnarių liga, išprovokuojanti judėjimo ir skausmo amplitudės ribojimą. Pirmajame žalos etape nėra jokių apraiškų, turi nedidelį sunkumą ir nuplauna. Pamažu patologija progresuoja, tai palengvina su amžiumi susiję kūno pokyčiai, stresas, sužalojimai ir kt. Remiantis statistika, apie 80% vyresnių nei 60 metų gyventojų nuo artrozės.

Sąnės artrozė vystosi ilgą laiką, iš pradžių veikia tik hialino kremzlę, paskui plinta į kaulus, apima sinovinį apvalkalą, raumenis ir visą sąnario kapsulę. Pirmajame ar ankstyvame artrozės etape pažeidimas yra šiek tiek pasireiškiantis: maži skausmai po sunkaus darbo, patinimas, odos paraudimas. Dėl nepatogių pojūčių ignoravimo, sąnarys yra deformuotas, uždegęs, sukelia stiprų skausmą, jų smailė krito ryte. Ligai būdingas skausmo išnykimas po sąnario išsivystymo. Jei negydomas, asmuo visiškai praranda sąnario mobilumą.

Yra pirminė ir antrinė artrozės forma. Taip pat išsiskiria pseudo artrozė (neoartrozė)- ne daugelis žmonių žino, kas tai yra, nes ji susidaro rečiau nei kitos veislės. Neoartrazė yra klaidingas sąnarys, todėl kremzlės audinys padidėja neįprastoje vietoje, kur buvo padaryta žala. Tai sunku gydyti, daugiausia chirurginiu būdu.

Yra patologija dėl regeneracinės funkcijos, imuniteto ar mechaninių pažeidimų sutrikimų. Dėl įvairių kremzlės priežasčių ji tampa plonesnė. Normalios būklės kremzlės audinys gauna pakankamai mitybos, kad būtų galima atsigauti, tačiau po per didelio fizinio krūvio arba dėl metabolinių procesų pažeidimo audiniai neturi laiko atsinaujinti. Pirmame etape išlieka bendras mobilumas. Apsvarstę, kokia artrozė yra kaip apibrėžimas, verta išsamiau gilintis į patologijos raidą.

Artrozės vystymosi mechanizmas, jos tipai

Daugybė artrozės veislių išsivysto pagal panašią schemą:

1. Pirminis pažeidimas daro įtaką hialino kremzlei. Kraujotakos sutrikimų atveju atsiranda patologinė galios pablogėjimas. Tai yra pirmas žingsnis ar priežastis, kuri gali atsirasti artrozė.
2. Hialino dangos patologijos. Kremzlės plonėjimas lemia jo patologinių audinių - kaulų struktūrų pakeitimą.
3. Anomalūs augimai atsiranda kremzlėje - osteofituose.
4. Kylantis natūralios kremzlės ir kaulų anatomijos pažeidimas išprovokuoja sveikų kremzlės vietų perkrovą. Sąnarinių audinių sunaikinimas be gydymo nuolat progresuoja ir lemia negalią.

Kai padidėja ligos laipsnis, patologiniai procesai vis dar apsunkinami. Galų gale sunaikinama visa hialino kremzlė.

Paskutinis ligos laipsnis lemia:

• įsitraukimas į kaulų patologinį procesą po kremzliniais paviršiais;
• sąnario apvalkalo sudirginimas, ribojantis mobilumą, o tai lemia 2 laipsnių negalią;
• padidėjęs kapsulės tankis;
• Mažinant tarpo tarpo tarpo tarpą, kuris tampa pastebimas paveikslėlyje. Pažeidimo etapą lemia diagnostinis-tantgenologas. Pacientas jaučia sudėtingumą ar nesugebėjimą visiškai ištiesinti ir sulenkti galūnės;
• sąnario deformacija, kremzlė įgyja netaisyklingą formą, išprovokuoja kreivumą;
• Paciento būklės pablogėjimas visiškai sunaikinant sąnarį.

Artrozės stadijos

Bendra liga turi 3 vystymosi etapus:

• 1 laipsnis. Morfologiniai sutrikimai jau prasidėjo, tačiau jie dar nepastebimi. Patologija daugiausia turi įtakos sinovinio skysčio būklei, kuri dar blogiau tiekia kremzlės audinius su maistinių medžiagų komponentais, mažinant kremzlės stiprumą. Sąnarių apkrova išprovokuoja uždegimą ir skausmą.
• 2 etapas. Dėl tiekimo trūkumo sunaikinamos būtinos kasetės, kremzlės paviršiuje susidaro kaulų augimai. Skausmai įgyja ryškesnį pobūdį, sustiprintą po ilgo poilsio, pašalina mažą fizinį darbą. Skausmą lydi uždegimas. Raumenys ištempiami, o tai lemia silpną ar vidutinį sutrikusį variklio funkcijas.
• 3 laipsnis. Dažnai būna skausmų, dėl sąnario pokyčių sunku perkelti galūnę. Pažeidimai yra dideli, tampa pastebimi nuogai. Susidaro sąnario vietos deformacija, paveikta sritis išsipučia ir tampa raudona. Galūnių ašis sutrikdo, o tai lemia judėjimo sudėtingumą. Patologiniai pokyčiai išprovokuoja raiščius. Pasirodo subnuomai ir kontraktūros. Gretimi raumenys sutrumpėja arba ištempiami, iš kurių susilpnėja susitraukianti funkcija.

Artrozės vystymosi priežastys ir rizikos veiksniai

Sąnarių artrozės priežastys skiriasi priklausomai nuo patologijos formos. Alkūnės sąnario, kulkšnies sąnario ir pečių artrozės deformuojanti artrozė kartais išsivysto be pastebimų priežasčių, įmanoma juos aptikti su gydytoju, reumatologijos specialistu. Jei prieš problemą nebuvo matomos matomos patologijos, liga vadinama pirmine. Antrinė pažeidimo forma daugiausia diagnozuojama, ji gali išprovokuoti įvairias būsenas.

Pagrindinės plėtros priežastys:

• Mechaninis pažeidimas: dislokacijos, lūžiai, tempimas, menisko sužalojimai;
• keletas endokrininių sutrikimų, susijusių su imuniteto darbe, gedimams;
• Metabolizmo patologijos;
• displazija (įgimtos sąnarinių audinių anomalijos);
• patyrė sąnarių uždegimą;
• Patologijos, sukeliančios didelį sąnarių judrumą ir susilpnėjusį raiščius.

Pacientai, sergantys artroze, dažniausiai susidūrė su liga dėl predisponuojančių veiksnių:

• su amžiumi susiję pokyčiai;
• Lengvas svoris ir padidėjęs KMI. Didelė sąnario apkrova sukelia greitą sąnario susidėvėjimą;
• teigiamų medžiagų trūkumas;
• Per didelis sąnarių apkrova. Priežastis yra intensyvūs mokymai, sportas, sunkus fizinis darbas;
• Sunkios darbo sąlygos ar neteisingas požiūris į sportą. Jei yra genetinio polinkio pažeisti, sąnarių sužalojimų ar panašių ligų istoriją, svarbu laikytis specialios mokymo programos, vengiant trauminių ir sunkių pratimų;
• Pooperacinis atkūrimo laikotarpis arba perduodamos sudėtingos operacijos, susijusios su didele nukentėjusių audinių dalimi. Tokios būsenos neigiamai veikia kremzlės sklandumą ir stiprumą, ant jų reikia sumažinti apkrovą;
• Genetinė tendencija, artrozė dažniau diagnozuojama pacientams, turintiems giminaičių, turinčių tą pačią patologiją;
• Postmenopauzės stadija moterims pasireiškia maždaug 50 metų, yra susijusi su endokrininės sistemos pokyčiais;
• naikinantis toksinų poveikis;
• Prasta aplinkos padėtis gyvenamosios vietos regione;
• Dažnas sąnario pažeidimas, kartais mikrotraumai ilgą laiką neatsiranda;
• hipotermija;
• Stuburo juosmens ir gimdos kaklelio dalies patologija.

Pirminė artrozė

Pirminė artrozė susidaro nepriklausomai, tai yra, be jokių vidinių ar išorinių priežasčių įtakos. Pralaimėjimas gana lėtai vystosi per hialino kremzlę. Tai retai diagnozuojama, ji sudaro tik 3–5% visų atvejų.

Antrinė artrozė

Antrinė artrozė dažniausiai nustatoma pagal 95–96% atvejų tvarka. Juos išprovokuoja bet kuri iš aukščiau paminėtų patologijų.

Artrozės požymiai ir simptomai

Ligos apraiškos mažai skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos, dažniau ženklai atsispindi ant kelių, pečių ir klubo sąnarių dėl didelės apkrovos.

Dažniausiai skundai kyla:

• Skausmas. Pradiniame etape jie turi mažą sunkumą, sustiprėjus sensacijos būsenai. Iš pradžių sąnariai skauda tik po to, kai pabudus, po lengvos šilto pojūčio pojūčiai išnyksta. Laikui bėgant, skausmai atsiranda naktį, jie labai trikdo pėsčiomis ir po jo einant, bėgant ir pan. Paskutiniame etape skausmo sindromas visą laiką persekioja žmogų;
• Ribota judesių amplitudė. Veiksmų standumas rodo anatominius struktūros pokyčius. Iš pradžių tai pasireiškia ryte, tada kasdieniai judėjimai yra riboti. Norint išprovokuoti būklės pablogėjimą, darbas turi būti įvairus ir lengvas, nes kitaip pacientas laikui bėgant negalės išpakuoti ir išspausti galūnių. Laikui bėgant yra rizika sudaryti sutartis, iš kurios žmogus praranda motorinius sugebėjimus;
• Karūna judesių metu - ji priklauso nespecifinėms artrozės apraiškoms. Ligai būdingas krizės atsiradimas vienoje sąnaryje (išskyrus poliarthrozę), lydima diskomforto, skausmo ir ribotų veiksmų. Srovės pobūdis yra bangos panašus - iš pradžių ji pasireiškia silpnai, palaipsniui sustiprėja, tačiau 3 etapuose išnyksta;
• patinimas su paraudimu. Jis yra lokalizuotas šalia sergančio sąnario, tai rodo uždegiminį procesą ir ligos progresavimą. Gydytojas supranta, kad paveiktas sinovinis apvalkalas, tai išprovokuoja skysčio kaupimąsi ir padidėjusį skausmą;
• galūnių deformacijos. Pasirodo apleista ligos forma, rodo visišką kremzlės audinio sunaikinimą ir osteofitų atsiradimą. Esant tokiai būsenai, didėja slėgis ant viršaus ir apačioje esančių sąnarių, nuo kurių kreivumas gali paveikti visą galūnę.

Svarbu atsiminti, kad kaulų deformacija ant kojos dažnai painiojama su kukurūzais. Simptomas yra mažai pavojingas tik iš pirmo žvilgsnio, tačiau sukelia rimtų padarinių.

Komplikacijos

Iš pradžių gydymui naudojami konservatyvūs terapijos metodai. Jei jie neveiksmingi arba pacientas ignoravo gydytojo rekomendacijas, kyla pasekmių rizika.

Galimos komplikacijos:

• Sąnarys yra visiškai sunaikintas;
• Galūnė yra imobilizuota, bet kokie judesiai tampa ypač sunkūs;
• tarpslankstelinės išvaržos;
• negalia;
• Stipri sąnario ar visos galūnės deformacija.

Artrozės diagnozė

Norėdami nustatyti diagnozę, reumatologai tiria paciento skundus ir nustato X -LAY tyrimą. Dažniausiai rentgenografija naudojama 2 projekcijose. Gydytojas apžvelgia distrofinių sutrikimų buvimą hialino kremzlės ir kaulų sąnariuose. Jei sąnario tarpas sumažėja, kaulai yra deformuoti arba išlyginti, kremzlės paviršiuje yra cistinių formacijų, osteofitai yra akivaizdūs artrozės požymiai. Patikrinimo metu artrozė rodo sąnario nestabilumą: galūnių ir subluksacijos ašis sutrikdo.

Dažnai „X -LAY“ paveikslėlis negali suteikti išsamios informacijos apie sąnario būklę. Atliekant išsamesnį tyrimą, nustatyta kompiuterinė tomografija, ji veiksminga tiriant kaulus. MRT dažniau naudojamas tiriant minkštuosius audinius.

Diagnozės metu praktikuojamas kitų specialistų dalyvavimas, kuris padės nustatyti pagrindinę patologijos priežastį. Dažnai kreipiasi į hematologo, endokrinologo, ginekologo, ortopedijos konsultaciją.

Šiuolaikinis gydymas

Yra šimtai artrozės terapijos būdų, tačiau visi jie yra naudojami daugybe metodų:

• Gydymas narkotikais. Pagrindinė užduotis yra kovoti su simptomais ir užkirsti kelią tolesniam pažeidimo vystymuisi. Dažniausiai analgetikai yra naudojami skausmui palengvinti, nesteroidiniams anti -uždegiminiams vaistams kovoti su uždegimu, hormoniniai vaistai skiriami nuo stipraus skausmo ir ūmaus uždegimo. Kiekvienas kursas yra pagrįstas chondroprotektoriais, kurie apsaugo kremzlės audinius nuo sunaikinimo, jų gamybai naudojamos natūralios medžiagos;
• kineziterapija. Sustiprina vaistų veiksmingumą, kovas su uždegimu, palengvina simptomus, pagreitina audinių regeneraciją. Dažniausiai buvo naudojamas ultragarsinis, elektrinis, magnetinis, lazerio terapija. Tai taip pat apima purvo vonias, pritaikymus su natūraliomis medžiagomis, radono vonios;
• Medicininis kūno kultūra. Tai naudinga tiek kaip prevencija, tiek palengvinanti būklę. Po teisingų fizinių pratimų galima visiškai pašalinti skausmą. Naudinga apsilankyti baseine, įsitraukti į jogą ir dažnai vaikščioti;
• Rankinis terapija, masažas padės gydyti ligą, nes jie prisidės prie sąnarių kreivumo prevencijos. Po traumų rankinis terapeutas sugeba išlyginti sąnarį, užkirsdamas kelią jo fiksavimui netinkamoje padėtyje. Po masažo padidėja raumenų tonas, pagreitėja kraujotaka;
• Tinkama mityba. Sveika mityba padės praturtinti kūną maistinėmis medžiagomis kremzlėms ir sumažinti kūno svorį. Didelė masė padidina sąnarių susidėvėjimą;
• Gydymas sanatorija sustiprins sąnarius. Gydymo rėmuose sanatorijose siūlomos balneoterapijos, mankštos terapijos, fizioterapinės procedūros ir kt.;
• Netradicinė terapija. Artrozės gydymui naudojami nameliai, naturo-, APH ir žolelių vaistai, taip pat akupunktūra ir įvairūs liaudies receptai;
• Chirurginė intervencija yra vienintelis būdas grįžti į įprastą gyvenimą trečiame ligos etape. Endoprotezija leidžia jums pakeisti paciento kremzlę implantu. Vienintelis operacijos trūkumas yra didelės išlaidos. Vienos procedūros pakanka 15-20 metų.

Prevencinės priemonės

Kad sąnario artrozė nesivargina senatvėje, stovi:

• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• užkirsti kelią stiprioms apkrovoms;
• Stebėkite dietą;
• neįtraukti blogų įpročių;
• Kasdien atlikite gimnastiką;
• Sekite svorį.

Artrozė yra pavojinga liga, kuriai daug lengviau išvengti, nei išgydyti. Laiku ieškodamas gydytojo ir laikantis gydymo taisyklių, pacientas ilgą laiką galės išlaikyti pažįstamą gyvenimo būdą. Terapijos ir savęs naudojimo trūkumas išprovokuoja greitą ligos apsunkinimą ir galiausiai negalią.