Kaip atpažinti ir gydyti krūtinės ląstos osteochondrozę?

Krūtinės osteochondrozė yra reta, tačiau ji gali sukelti daug komplikacijų. Norint tiksliai diagnozuoti, svarbu atlikti išsamią diagnozę. Gydymas turėtų būti savalaikis ir išsamus. Prevencinės priemonės padės užkirsti kelią tokios ligos vystymuisi.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė yra degeneracinis kremzlių struktūrų sutrikimas. Laiku ir kompetentingai negydant, osteochondrozė gali sukelti įvairių komplikacijų, todėl jos negalima ignoruoti. Prevencinės priemonės padės išvengti tokios patologijos.

Bendrosios ligos charakteristikos

Osteochondrozė yra gana dažnas raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, tačiau jis retai veikia krūtinės ląstos sritį, palyginti su kitomis stuburo dalimis. Taip yra dėl to, kad ši stuburo dalis yra mažiausiai mobili, todėl patiria mažiau streso.

Ši savybė taip pat yra ligos pavojus - jos simptomai yra mažiau ryškūs, todėl pacientai kreipiasi į gydytoją su pažengusia osteochondroze.

Liga pasižymi degeneracinių ir distrofinių procesų vystymusi. Jie sukelia patologinius pokyčius, darančius įtaką kaulų ir kremzlių audiniams. Negydoma patologija keičia raiščių, tarpslankstelinių diskų, sąnarių struktūrą, dėl kurios jie sunaikinami.

Vystantis osteochondrozei, pirmiausia pažeidžiamos kaulų struktūros, tada patologinis procesas plinta į kremzlines struktūras, raumenis, jungiamąjį audinį. Jaunystėje tokie patologiniai pokyčiai išprovokuoja ankstyvą kūno senėjimą.

klasifikacija

Patologijai būdingas laipsniškas progresavimas, todėl yra keturi etapai (laipsniai), kurių kiekvienam būdingi tam tikri klinikiniai pasireiškimai ir komplikacijos:

1. Pirmasis etapas paprastai apima tarpslankstelinio disko plyšimą, kuris gali sukelti pernelyg didelį stresą ar staigų judesį.
2. Antrajame etape pastebimas tarpslankstelinių diskų išsikišimas. Tokiu atveju diskas išsipūtęs į tarpslankstelinį kanalą - iškyša dažniausiai būna ne daugiau kaip pusė centimetro. Šiame etape vystosi stuburo kolonos nestabilumas.
3. Trečiajai osteochondrozės stadijai būdingas klinikinių apraiškų intensyvumo padidėjimas ir dažnai lydi tarpslankstelinė išvarža.
4. Ketvirtoji ligos stadija vadinama sunkiausia ir pavojingiausia. Šiame etape atsiranda osteofitai. Jų dauginimasis sukelia spaudimą nugaros smegenims ir nervų galūnėms.

Priežastys

Osteochondrozė gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Jo atsiradimo rizika nėra susijusi su lytimi.

Liga dažnai vystosi atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• amžius - rizikuojama žmonėms, perkopusiems 40 metų ribą;
• įvairios stuburo patologijos, įskaitant stuburo kreivumą;
• paveldimas polinkis;
• trauma, dėl kurios pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai;
• lėtinis stresas;
• hipotermija;
• hormonų disbalansas, medžiagų apykaita;
• sutrikusi kraujotaka krūtinės srityje;
• profesinės veiklos ypatumai, sukeliantys didesnę naštą krūtinės srityje.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės simptomai

Liga gali turėti įvairių simptomų, kartais ji pasireiškia netipiškai. Dažniausiai patologija išreiškiama šiais požymiais:

• Skausmas. Šis simptomas yra pagrindinis. Skausmingi pojūčiai dažniausiai kyla, kai kūnas ilgą laiką būna vienoje padėtyje, fizinis krūvis, kilnojimas. Kai patologija progresuoja, skausmas taip pat gali būti stebimas ramybės būsenoje, sustiprėjęs dėl bet kokio judesio. Ji gali būti nuobodu ar skaudėti.
• Sutrinkite nugaros viduryje. Tokiu atveju žmogui sunkiau kvėpuoti. Skausmas jaučiamas giliai įkvepiant ar iškvepiant.
• Kūno dalys nutirpsta.
• Gali būti šaltkrėtis ir žąsies niežėjimas.
• Vietinė kojų temperatūra mažėja.
• Apatinėse galūnėse gali būti jaučiamas niežėjimas ir deginimas.
• Jei patologija veikia širdies ir kraujagyslių sistemą ir sukelia jos netinkamą veikimą, tai gali lydėti odos lupimasis, plonėjančios nagų plokštelės ir padidėjęs nagų trapumas.
• Progresuojant osteochondrozei, sutrinka virškinamojo trakto organų darbas, dėl kurio gali atsirasti daugybė simptomų: pykinimas, rėmuo, vidurių pūtimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, skausmingi pilvo pojūčiai.

Skausmas yra vienas iš pagrindinių krūtinės osteochondrozės požymių, tačiau jis gali pasireikšti visiškai skirtingais būdais. Kai kuriais atvejais pastebima dorsalgija - skausmingi pojūčiai atsiranda paveiktoje vietoje ir tęsiasi ilgą laiką. Kitais atvejais atsiranda nugaros skausmas - skausmas pasireiškia intensyviai ir aštriai, atsiranda paroksizmose, varžo raumenis ir sutrikdo kvėpavimą.

Klinikinis osteochondrozės vaizdas labai priklauso nuo jo stadijos:

1. Pirmoje ligos stadijoje paprastai pastebimas tarpslankstelinio disko plyšimas. Šį reiškinį išreiškia stiprus skausmas ir raumenų įtampa. Pojūčiai primena elektros srovės, kurios iškrova tarsi praeina išilgai stuburo, poveikį.
2. Antrajame etape galima pastebėti iškyšulį, kurį lydi krūtinės ląstos skausmas, galintis paveikti ir vidaus organus.
3. Trečioje patologijos stadijoje skausmas atsiranda dažniau. Pacientui tampa sunkiau kvėpuoti, atsiranda galvos skausmas. Liga gali šiek tiek sutrikdyti širdies darbą.
4. Ketvirtajame etape dėl nervinių šaknų suspaudimo gali išsivystyti tarpšonkaulinė neuralgija. Šiuo atveju krūtinėje atsiranda aštrus skausmas. Iš pradžių tai paveikia tik vieną plotą, bet paskui plinta per krūtinę. Tai apsunkina kvėpavimą. Pacientas kartais negali pakeisti kūno padėties, skausmas atliekant įvairius judesius daug kartų sustiprėja, gali būti nepakeliamas. Dėl stipraus skausmo vyzdžiai gali išsiplėsti.

Krūtinės srities osteochondrozės simptomai dažniausiai padidėja naktį, o tai susiję su ilgu kūno buvimu horizontalioje padėtyje. Po pabudimo simptomai tampa ne tokie intensyvūs arba visai išnyksta, tačiau staigūs judesiai ar žema kūno temperatūra gali juos padidinti.

Netipiniai krūtinės osteochondrozės pasireiškimai apima šiuos simptomus:

• Skausmingi pojūčiai širdies srityje. Toks pasireiškimas kelia įtarimą dėl širdies priepuolio ar krūtinės anginos. Kartais šis simptomas trunka kelias savaites.
• Skausmo koncentracija pilvo srityje, sukelianti didelį diskomfortą virškinimo trakte. Šis simptomas didėja kartu su fizine veikla.
• Aštrus spazminis skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Šis simptomas būdingas gastritui, pankreatitui, cholecistitui.
• Moterims ligos paūmėjimas gali sukelti traukiantį pieno liaukų skausmą. Šiuo atveju yra įtarimų dėl piktybinio naviko.
• Urogenitalinių organų pažeidimas.
• Jei patologiniai pokyčiai sutelkti viršutinėje krūtinės srities dalyje, skausmas gali paveikti stemplę ar ryklę. Pacientai šiuo atveju skundžiasi svetimo objekto pojūčiu gerklėje.

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę. Krūtinės osteochondrozę lydi daugybė simptomų, kurie būdingi ir kitoms patologijoms. Kvalifikuotas specialistas galės suprasti visus klinikinio vaizdo niuansus.

diagnostika

Gydytojas gali nustatyti preliminarią diagnozę jau pirminio paciento tyrimo etape. Paprastai neurologas sprendžia osteochondrozės problemą. Gydytojas tiria stuburą įvairiomis kūno padėtimis.

Norėdami patvirtinti diagnozę ir nustatyti patologijos ypatybes, jie naudojasi instrumentine diagnostika. Pagrindinis tyrimas yra rentgeno spinduliai.

Be to, taip pat gali būti taikomos šios priemonės:

• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• scintigrafija;
• diskografija;
• elektromiografija.

Jie taip pat naudojasi laboratorine diagnostika. Tai gali būti bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai. Tokie tyrimai atliekami siekiant diferencinės diagnostikos, nustatant patologijos ypatumus, susijusias komplikacijas.

Diagnostika yra būtina ne tik diagnozei patvirtinti, bet ir osteochondrozei atskirti nuo kitų patologijų. Netipiškos eigos metu klinikinis vaizdas gali būti panašus į kitas patologijas, kurios gali būti net nesusijusios su krūtinės ląstos sritimi.

Krūtinės stuburo osteochondrozės gydymas

Ligą reikia gydyti kompleksiškai. Tai reiškia ne tik vaistų vartojimą, bet ir įvairius fizioterapinius metodus, kineziterapijos pratimus, masažą.

Ligos paūmėjimo metu reikia lovos. Judumas turėtų būti kuo labiau ribojamas. Dažnai skausmo sindromas būna toks stiprus, kad pacientas iškviečia greitąją pagalbą. Gydymas šiuo atveju atliekamas ligoninės aplinkoje.

Apribokite judėjimą gydymo metu. Kai lovos poilsio nebereikia, galite vaikščioti, tačiau ilgi pasivaikščiojimai yra draudžiami. Ėjimas turėtų būti kaitaliojamas su poilsiu. Taip pat neturėtumėte ilgai sėdėti vienoje padėtyje.

Kai liga yra pažengusi, jie naudojasi trauka. Ši technika apima stuburo tempimą. Tai leidžia padidinti atstumą tarp slankstelių, sumažinti tarpslankstelinės išvaržos dydį ir suaktyvinti tarpslankstelinių diskų mitybą.

Narkotikų terapija

Įvairūs vaistai nuo krūties osteochondrozės naudojami skausmui malšinti, raumenų įtampai ir kraujo tiekimui gerinti. Šiems tikslams galima skirti šiuos vaistus:

• Narkotikų terapijos pagrindas paprastai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie malšina skausmą ir pašalina uždegimą. Tokie vaistai yra skirti tepalams ir geliams išoriniam vartojimui, tabletėms ir kapsulėms gerti, injekciniam tirpalui. Terapija gali apimti kelių tos pačios grupės vaistų formų vartojimą vienu metu. Terapinis kursas paprastai trunka 1-2 savaites.
• Esant stipriam skausmui, vartokite gliukokortikosteroidus. Paprastai vaistai vartojami injekcijoms į raumenis ar taikant fizioterapiją.
• Analgetikai taip pat vartojami esant stipriam skausmui.
• Esant nepakeliamam skausmui, jie griebiasi vaistų. Blokados atliekamos griežtai pagal indikacijas ligoninės aplinkoje.
• Vietiniai dirgikliai gali padėti sumažinti skausmą. Jų pagrindas gali būti natūralūs ingredientai - aitriosios paprikos ekstraktas, bičių ar gyvačių nuodai.
• Norint atstatyti kraujotaką paveiktoje srityje, skiriamos nikotino rūgšties injekcijos į raumenis.
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai naudojami raumenų įtampai malšinti.
• Nutraukus ligos paūmėjimą, dažnai skiriami vaistai medžiagų apykaitos procesams suaktyvinti, kremzlės struktūroms atkurti. Šį efektą užtikrina chondroprotektoriai. Šie vaistai apima ilgą terapinį kursą, kuris trunka keletą mėnesių.

Tik gydytojas gali skirti vaistus, būtinus konkrečiu atveju. Būtina nustatyti kiekvieno vaisto vartojimo trukmę ir schemą, atsižvelgti į įvairių vaistinių medžiagų suderinamumą.

Fizioterapija ir masažas

Krūtinės osteochondrozės atveju fizioterapijos metodai leidžia atsikratyti skausmo, atkurti judrumą. Gydytojas gali skirti šias procedūras:

• elektroforezė arba fonoforezė su vaistais, įskaitant priešuždegiminius ir analgetikus;
• magnetinė terapija;
• darsonvalizacija;
• parafino vaško priemonės;
• ozokeritoterapija;
• balneoterapija;
• ultragarsas;
• purvo terapija;
• UHF terapija.

Ypatingą dėmesį reikia skirti krūtinės osteochondrozės masažui. Gydant tokią patologiją, gali būti naudojami šie metodai:

• Klasikinis.Šiuo atveju masažas susideda iš lengvo glostymo, minkymo, gniuždymo, trynimo. Toks gydymas turėtų būti kursas. Vienas kursas gali apimti iki 15 užsiėmimų, kurių kiekvienas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.
• Vieta.Poveikis gali būti skausmingiems ar akupunktūriniams taškams. Judesiai atliekami pirštų galiukais ratu palaipsniui didinant spaudimo jėgą.
• Konservuota.Naudojant skardines galima sukurti vakuumą, kuris padidina kraujotaką ir limfos nutekėjimą. Taurinis masažas padidina raumenų tonusą, pašalina patologinius refleksus, pagreitina įvairių skysčių mikrocirkuliaciją organizme.
• Segmentinis.Šis masažas atliekamas siekiant pagerinti pažeistos vietos aprūpinimą krauju, skatinti limfos nutekėjimą ir deguonies audinius.

Gydomoji gimnastika

Fizioterapiniai pratimai suteikia puikų poveikį esant krūtinės osteochondrozei. Tai turėtų būti atliekama prižiūrint specialistui, tačiau kai kuriuos pratimus galima atlikti namuose:

• Sušilkite prieš gydomąją gimnastiką. Šiuo tikslu galite nusiprausti po dušu ir šiek tiek sušilti. Tai susideda iš mojavimo rankomis, sukimosi, kūno posūkių.
• Atsigulk ant grindų, ant pilvo. Padėkite abi rankas už galvos, plačiai išskleisdami alkūnes. Lėtai pakelkite pečius ir kūną į viršų. Pirmiausia patraukite dešinę alkūnę, tada kairę. Atlikite 5 pakartojimus.
• Toje pačioje pradinėje padėtyje rankas užkiškite už nugaros ir įspauskite į spyną. Atlikdami liemens lenkimą, pakelkite rankas aukštyn jų neatidarę. Kraštutiniame taške turite užtrukti keletą sekundžių, sklandžiai grįžti į pradinę padėtį.
• Užlipkite ant grindų ir uždėkite rankas už pečių. Pakelkite pečius pakaitomis, judėdami galvą ta pačia kryptimi.
• Atsigulkite ant kieto paviršiaus, ant pilvo. Keldami kūną, ištieskite rankas į priekį. Atlikite kelis pakartojimus, tada atlikite tuos pačius kūno pakėlimus, tačiau ištiestomis rankomis išilgai kūno.
• Atsisėskite ant kėdės ir abi rankas uždėkite ant diržo. Judinkite pečių juostą, sklandžiai ją pakeldami ir nuleisdami į pradinę padėtį. Kraštutiniame taške reikia užtrukti kelias sekundes. Atlikite 5 pakartojimus.
• Šis pratimas turėtų būti atliekamas gimnastikos lazdele. Įkvėpus būtina atsisėsti ir pakelti rankas, laikant jose lazdą. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį ir pakreipkite kūną į priekį.
• Užlipkite ant grindų ir uždėkite rankas gimnastikos lazdele per pečius. Tada pakreipkite kūną į kairę ir į dešinę. Šis pratimas draudžiamas esant skoliozei.
• Atsisėskite ant kėdės atlošu, atsiremkite į ją ir atsilenkite.

Visi pratimai turėtų būti atliekami sklandžiai ir lėtai. Staigūs judesiai neįtraukiami. Jei mankšta yra skausminga, turėtumėte nustoti tai daryti ir šiek tiek pailsėti. Jei skausmas išlieka, pratimą reikia baigti ir kreiptis į gydytoją.

Prognozė, komplikacijos

Atsižvelgiant į laiku nustatytą ir kompetentingai gydomą krūtinės osteochondrozę, prognozė yra palanki. Jei liga nepaisoma, gyvenimo trukmė sutrumpėja apie 7%.

Dėl osteochondrozės progresavimo gali išsivystyti kitos patologijos:

• tarpslankstelinio disko iškyša, kai ji išsipūtė į tarpslankstelinį kanalą;
• tarpslankstelinė išvarža - skirtingai nei išsikišimas, ji apima annulus fibrosus plyšimą;
• tarpslankstelinio kanalo, stuburo arterijos stenozė;
• radikulopatija - simptomų kompleksas, atsirandantis pažeidus nugaros smegenų šaknis;
• kifozė - liaudyje vadinama kupra ir reiškia stuburo išlinkimą, kai išsipūtimas nukreiptas atgal (sagitalinė plokštuma);
• pneumosklerozė;
• malksnos;
• piktybiniai navikai;
• seksualinė disfunkcija.

Prevencija

Bet kurią ligą lengviau užkirsti kelią, nei sustabdyti ir išgydyti jau įvykusius patologinius pokyčius.

Šių prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti krūties osteochondrozės:

• Palaikykite normalų kūno svorį.
• Vidutinis fizinis aktyvumas. Būtina reguliariai mankštintis arba bent kasdien mankštintis. Į pratimų rinkinį būtina įtraukti elementus nugaros raumenims stiprinti.
• Venkite traumų, fizinio perkrovimo.
• Laikyti taisyklingos laikysenos, jei reikia, atlikti jos korekciją.
• Venkite emocinės perkrovos, streso.
• Tinkama mityba.
• Žalingų įpročių pašalinimas.
• Teisingas miego vietos organizavimas. Svarbu teisingai pasirinkti čiužinio tvirtumą, orientuojant jį į savo individualias savybes.
• Tinkamai sutvarkykite darbo vietą. Jei darbas yra sėdimas, tuomet turėtumėte pasirūpinti kėdute su aukšta atlošu. Jų metu būtina daryti pertraukėles ir sušilti.
• Laiku atliekamos medicininės apžiūros.
• Visiškas ir savalaikis bet kokios patologijos gydymas.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė gali sukelti įvairių komplikacijų, kurios neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams, būtina kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuos ir paskirs kompetentingą gydymą. Būtina griežtai laikytis visų taisyklių.