Bet koks skausmas yra kūno problemų signalas. Nugaros skausmas pasireiškia kaip vidaus sistemų ir atskirų organų ligų atspindys, visų pirma su raumenų ir kaulų sistemos degeneraciniais-distrofiniais pokyčiais. Apatinės nugaros dalies skausmas gali būti priežastis kreiptis į neurologą, ortopedą chirurgą, vertebrologą, gastroenterologą, urologą ir ginekologą.
Skausmo skausmas – nesantaika
Be traumų, atsiradusių dėl traumų, galimos apatinės nugaros dalies skausmo priežastys gali būti šios ligos:
- stuburas;
- dubens ir virškinimo trakto vidaus organai;
- raumenis.
Apatinės nugaros dalies skausmas labai skiriasi stiprumu ir trukme, jie gali būti:
- aštrus ir skausmingas;
- nuolatinis arba periodinis;
- lokalizuotas viename taške, pavyzdžiui, dešinėje arba kairėje, arba judantis, kai skausmas atsiranda dėl pilvaplėvės ir dubens organų patologijos projekcijos.
Kas tai galėtų būti?
Diagnozei nustatyti reikia nustatyti skausmo pobūdį, vietą ir dažnį, išmatuoti temperatūrą (aukšta temperatūra rodo uždegimą ir/ar infekciją), išanalizuoti lydinčius ligos simptomus (vėmimą, liežuvio gleivinę, viduriavimą, odos paraudimą ar bėrimą) ir kreiptis į gydytoją.
Pastaba! Kuo aukštesnė temperatūra, tuo didesnė tikimybė, kad skausmo priežastis yra infekcinė, pavyzdžiui, juostinė pūslelinė, kuriai būdingas juostinis skausmas apatinėje nugaros dalyje ir būdingi odos bėrimai.
Po pokalbio su pacientu ir jo išorinės apžiūros diagnozei patvirtinti, jei reikia, gydytojas gali paskirti kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat:
- kompiuterinė tomografija;
- magnetinio rezonanso tomografija;
- ultragarsinis vidaus organų tyrimas;
- Rentgenas.
1. Stuburo problemos
Stuburo problemas, kurioms būdingas lėtinis nugaros skausmas, lydi ribotas mobilumas nuo kelių valandų iki kelių savaičių ir nekyla temperatūra. Labiausiai žinomi juosmens skausmo sindromai:
- radikulitas - nugaros smegenų nervų šaknelių pažeidimas, dažnai uždegiminio pobūdžio. Daugiausia kenčia nuo šaknų suformuotų virvelių, esančių tarp slankstelių. Dažniausiai nepasireiškia ūmiai. Gali būti antrinis kitos ligos simptomas, pavyzdžiui, osteochondrozė ar stuburo tuberkuliozė;
- lumbago (lumbago) - staigaus ir ūmaus skausmo priepuolis, kai kyla kažkas sunkaus, su nepatogiu judesiu ar hipotermija. Ilgą laiką lydi sustingimas ir nuolatinė apatinės nugaros dalies raumenų įtampa. Tai gali būti kelių ligų pasekmė, be osteochondrozės, pavyzdžiui, tarpslankstelinių diskų poslinkis juosmens srityje;
- išialgija (uždegimas, sėdimojo nervo suspaudimas). Paroksizminis skausmas apatinėje nugaros dalyje dažnai pereina į kryžkaulį ir užpakalinę kojų dalį. Moterims tai gali būti lėtinio priedų uždegimo pasekmė.
Pastaba! Pažeidus nugaros smegenų nervines šaknis, apatinės nugaros dalies skausmas gali plisti į kojas, vieną ar abi, lydimas tirpimo ir „smeigtukų“ pojūčių.
Dažniausios nugaros skausmo priežastys yra šios:
- Juosmens osteochondrozė, kuris pasireiškia sąnarių kremzlės ir kaulinio audinio atsipalaidavimu, kai patogenezėje dalyvauja nervai, ir skausmu dėl nervų šaknelių, besitęsiančių iš nugaros smegenų, užspaudimo.
- Spondilozė - juosmens slankstelių distrofinis pakitimas (laipsniškas plonėjimas), susilpnėja raiščiai ir atsiranda kaulų augimas, siaurėja stuburo kanalas. Dėl to kaulinės ataugos pradeda spausti nervų šaknis, sukelia skausmus, kuriuos gali lydėti silpnumo ir tirpimo jausmas kojose. Gali sukelti slankstelių poslinkį. Slankstelių ir tarpslankstelinių diskų poslinkis juosmens srityje gali sukelti žemiau esančių slankstelių patologiją ir sutrikdyti tiesiosios žarnos bei šlapimo pūslės veiklą.
- Ankilozuojantis spondilitas pažeidžia tarpslankstelinius sąnarius, atsakingus už stuburo judrumą, arba sinovinius sąnarius. Tai pasireiškia sąnarių ir stuburo skausmais, akių pažeidimais, stuburo sąnarių jungiamojo audinio išplitimu, juosmens sąnarių sustingimu ir visišku judrumo praradimu.
- Iškišimas (tarpslankstelinės kremzlės išsikišimas nepažeidžiant jos vientisumo), o vėliau – tarpslankstelinio disko išvarža (išsikišimas su kremzlės vientisumo pažeidimu, nervų šaknelių suspaudimas), dėl ko prarandama sąnario funkcija. Apatinės nugaros dalies skausmas gali plisti į kojas.
- Stuburo kanalo susiaurėjimas (stenozė) dėl lėtinio uždegimo gali suspausti per jį einantys nervai ir nugaros smegenys. Šią ligą lydi nugaros skausmas ir mėšlungis, atsirandantis po ilgo vaikščiojimo ir stuburo šlubavimo sindromas. Sėdimoje ar gulimoje padėtyje skausmas nurimsta, tačiau atnaujinus fizinę veiklą vėl sustiprėja.
- Skoliozė (stuburo kreivumas). Sudėtingais atvejais, esant apsauginiam nugaros raumenų spazmui stuburo osteochondrozės fone su tarpslankstelinio disko išvarža juosmens srityje, gali atsirasti skausmas juosmens srityje.
Gera žinoti! Kai slanksteliai yra pasislinkę, svarbu nustatyti problemos priežastį: dėl traumos ar dėl degeneracinių procesų. Antruoju atveju reguliarus slankstelių koregavimas su chiropraktiko pagalba gali pabloginti situaciją, dėl ko galutinai sunaikinami stuburo procesai ir suspausti nervai.
Apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti neinfekcinis lėtinis sąnarių uždegimas, kurio patogenezėje dėl autoimuninių procesų dalyvauja raiščiai, raumenys ir stuburo kremzlės.
2. Infekcijos, miozitas, navikai
Apatinė nugaros dalis yra masyviausia stuburo dalis, kuriai tenka maksimali apkrova. Uždegiminius procesus šioje srityje lydi kaulų skausmas, nuovargis, galvos skausmas, judėjimo apribojimas, karščiavimas.
Gali atsirasti dėl infekcinių ligų, pažeidžiančių slankstelius ir tarpslankstelinius diskus (tuberkuliozė, epidurinis abscesas ir kt.);
Ūmus spazminis skausmas apatinėje nugaros dalyje pasilenkus atsiranda tempiant ar uždegus (miozitui) raumenis ir raiščius, dėl hipotermijos, per didelio fizinio krūvio. Jie atsiranda staiga ir lieka ramybėje; jie gali plisti į kryžkaulio ir užpakalines kojų dalis, todėl sunku sulenkti ir pasukti iš vienos pusės į kitą.
Apatinės nugaros dalies skausmas taip pat gali būti auglio pasekmė slankstelių, nugaros smegenų, nervų skaidulų ar retroperitoninėje erdvėje.
3. Vidaus organų problemos
Vidaus organų patologijos dažnai pasireiškia juosmens skausmu, kuris rodo didelį nervų skaidulų pažeidimą.
Tarp pagrindinių vidaus organų ligų, kurioms būdingas skausmas apatinėje nugaros dalyje:
- pankreatitas (kasos uždegimas). Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra ūmus, dažnai juosmens ir (arba) viršutinės pilvo dalies skausmas. Galimas pasikartojantis vėmimas, viduriavimas, liežuvio apnašos, sumažėjęs kraujospūdis;
- kitos virškinimo trakto patologijos (žarnyno nepraeinamumas ar uždegimas, opinis kolitas). Sergant netipinės eigos apendicitu, varginantį skausmą apatinėje nugaros dalyje gali lydėti vienkartinis vėmimas;
- uždegiminės inkstų ligos. Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra varginantis, skausmingas - esant inkstų uždegimui (pielonefritas), aštrus, mėšlungis - esant inkstų diegliams (dėl akmens judėjimo iš inkstų dubens į šlapimtakį). Esant skausmui juosmens srityje, papildomas inkstų ar šlapimo pūslės ligos požymis bus dažnas šlapinimasis. Šlapimas drumstas, kartais sumaišytas su krauju. Galimas karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis, galvos skausmas, patinimas, pasunkėjęs šlapinimasis;
- reprodukcinės sistemos uždegimas. Skauda pilvo apačią (moterims esant priedų uždegimui), išangę (vyrams sergant prostatitu), spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Skausmą lydi bendra intoksikacija (silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas), tepimas (moterims).
Be to, skausmas gali spinduliuoti į juosmens sritį dėl po operacijų susidariusių sąaugų (randų), taip pat nugaros smegenų kraujotakos sutrikimų (gali sukelti insultą) ar medžiagų apykaitą (podagra).
Nugaros skausmas ir nėštumas
Nėštumas apsunkina motinos kūne esančių ligų apraiškas. Dėl hormonų lygio pokyčių ir padidėjusio streso patologijos ypač dažnai pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Be skausmo, kuris lydi priešlaikinio gimdymo grėsmę, nėščios moters nugaros skausmo priežastis gali būti:
- tarpslankstelinio disko išvarža;
- radikulitas;
- pankreatitas;
- pielonefritas;
- urolitiazė (inkstų akmenys).
Apatinės nugaros dalies skausmas gali rodyti stuburo problemas, taip pat gali būti urologinės, ginekologinės ar gastroenterologinės ligos simptomas. Dažniausiai jie atsiranda, kai dirginami stuburo nervai ir užspaudžiamos nervų šaknys. Kad nepablogintumėte situacijos, nustatytumėte tikslią diagnozę ir paskirtumėte veiksmingą gydymą, turėtumėte susisiekti su terapeutu, kuris nustatys patologijos sritį ir nukreips pas atitinkamą specialistą gydymui.