Nepaisant nuomonės paplitimo, stuburo osteochondrozė nėra laikoma senėjimo proceso dalimi. Elastiniai diskai tarp slankstelių yra atsakingi už nugaros lenkimą ir pratęsimą, kaip amortizatoriai. Laikui bėgant jie susidėvi ir nebeteikia viso judesio. Su amžiumi kasdienis stuburo stresas ir atsitiktiniai sužalojimai, įskaitant lengvus, gali pažeisti nugaros diskus ir sukelti juosmens stuburo dalies osteochondrozę.
Kas yra paveikta šios apatinės nugaros dalies ligos?
Daugeliu atvejų pirmieji juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės simptomai pasireiškia sulaukus 11–12 metų. Liga akivaizdžiai pasireiškia sulaukus šešiolikos metų, tačiau sunkiausia eiga ir dažnos komplikacijos būna nuo 15 iki 20 metų.
Vaikai iki 15 metų retai serga sunkiomis osteochondrozės formomis, kurios yra kažkaip susijusios su puikia jų raumenų ir kaulų sistemos būkle ir ypač su stuburo kolona. Be to, ligai vystytis reikia laiko, o vidutiniškai - penkerius metus.
Laimei, šias ligas vaikams gydyti yra daug lengviau nei suaugusiems.
Simptomai
Refleksiniai sindromai
- Cervicalgia- skirtingai pasireiškiantis kaklo skausmas (traukimas, dilgčiojimas, šaudymas), kaklo raumenų „šliaužimo“ jausmas, taip pat sumažėjęs kaklo judrumas ir lankstumas.
- Lumbagoyra aštrus, aštrus skausmas juosmens srityje, kurį gali lydėti tirpimas ar patinimas. Vietoj žodžio „lumbago“ galima vartoti žodžius „lumbodynia“ arba „lumboischialgia“.
- Torakalgija- kitokio pobūdžio skausmai krūtinėje, pečių ašmenyse ir šonkauliuose, kurie nuolat atsiranda arba atsiranda kūno judesių metu.
Kompresiniai sindromai
Skausmo sindromo atsiradimas stuburo juosmeninės dalies osteochondrozėje yra dėl:
- Šaknies struktūrų suspaudimas (radikulopatija).
- Nugaros smegenų suspaudimas (mielopatija).
- Nugaros smegenų pažeidimas dėl sutrikusio kraujo tiekimo.
- Arterijų ir venų susiaurėjimas (stenozė) (suspaudimo-kraujagyslių mieloemija).
Ligos nustatymo metodai
Diferencinė diagnostika
Ne kiekvieną sutrikimą galima diagnozuoti atlikus paprastą laboratorinį tyrimą. Daugelis sąlygų sukelia panašius simptomus. Pavyzdžiui, daugelis infekcijų sukelia karščiavimą, galvos skausmą ir nuovargį.
Daugelį psichikos sutrikimų sukelia:
- liūdesys;
- susirūpinimas;
- miego problemos.
Diferencinė diagnozė nustato galimus simptomus sukeliančius sutrikimus. Paprastai ši diagnozė yra pagrįsta keliais tyrimais. Šie testai gali atmesti sąlygas ir (arba) nustatyti, ar jums reikia papildomų bandymų.
Diferencinė diagnozė naudojama diagnozuoti fizines ar psichines sveikatos problemas, sukeliančias panašius simptomus.
Diferencinė diagnozė taip pat dažnai naudojama psichiatrijos / psichologijos srityje, kur pacientui, kuriam yra kelių ligų simptomai, galima nustatyti dvi skirtingas diagnozes. Pavyzdžiui, pacientui, kuriam diagnozuotas bipolinis sutrikimas, taip pat gali būti nustatytas diferencinis diagnozuotas ribinis asmenybės sutrikimas, atsižvelgiant į abiejų būklių simptomų panašumą.
Kas diagnozuojamas dažniau?
Jei anksčiau liga buvo diagnozuota sergantiems žmonėms po 45 metų, šiandien maždaug 27% paauglių kenčia nuo vienokio ar kitokio laipsnio osteochondrozės.
Toks didžiulis ligos paplitimas yra suprantamas - vaikai daug laiko praleido sėdėdami, taip pat dėl kompiuterio ir interneto. Ar tai blogai? Laikas parodys, tačiau faktas išlieka - mokėjimas už sėdimą gyvenimo būdą yra didelis, o osteochondrozė toli gražu nėra blogiausia liga, kuri gali pasireikšti taikant tokį gyvenimo būdą, tačiau ji yra dažniausia (po nutukimo).
Kaip apibrėžti ligą ir jos laipsnį?
Pirmiausia
Įprastoje būsenoje tarpslanksteliniai diskai nuolat atsinaujina, tačiau būna, kad procesas sulėtėja ir atsiranda tokia liga kaip I laipsnio osteochondrozė.
Tam yra daugybė priežasčių:
- nutukę;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- sutrikus imunitetui ir pan.
Deja, tam tikro negalavimo skausmo nestabilumui įtakos turi tai, kad daugelis žmonių nepaiso diagnozės ir gydymo, o skausmą bando išgydyti patys. Tam naudojami tepalai ir įvairios tinktūros. Bet tai yra didžiausia klaida.
Pirmojo laipsnio juosmens stuburo osteochondrozę galima gana lengvai išgydyti susisiekus su geru specialistu ir atlikus daugybę paprastų veiksmų.
1 laipsnio osteochondrozė yra tarpslankstelinių kremzlių antspaudas juosmens srityje. Pagrindinis šio etapo simptomas yra nedidelis skausmas pasisukus ar lenkiantis. Kartais simptomai yra ūmesni ir trumpalaikiai dėl staigių judesių ar didelio krūvio.
sekundė
Ryškus ligos simptomas yra skausmas juosmens srityje, kuris padidėja bet kokiu judesiu. Skausmas gali spinduliuoti aukščiau stuburo.
Esant osteochondrozei, skausmas gali spinduliuoti apatines galūnes.
Antrajai osteochondrozės stadijai būdingas toks stiprus skausmas, kad jis pasireiškia net kosint.
Papildomi simptomai yra susiję su suspaustomis nervų galūnėmis:
- Apatinių galūnių jautrumas keičiasi. Pagrindiniai požymiai yra: skausmas, kojų tirpimas, didelis arba per mažas apatinių galūnių odos jautrumo lygis.
- Ribotas mobilumas. Osteochondrozės (2 laipsnio) kamuojamas žmogus pastebi, kad ligai progresuojant labai sunku judėti.
- Padidėjęs nuovargis ir nuolatinis mieguistumas. Pacientas turi lėtinį nuovargį, kurį lydi irzlumas. Šis simptomas paaiškinamas skausmo sindromu, kuris nuolat vargina žmogų.
- Probleminis šlapinimasis ir skausmas inkstų srityje.
Trečia
Kai pacientas pasiekia 3 stadiją, jo laikysena labai pasikeitė. Pažangesniais atvejais įvyksta kaulų deformacija. Šiame stuburo juosmeninės dalies osteochondrozės etape taip pat akivaizdžiai pablogėja paciento bendra fizinė ir (arba) psichinė būklė ir giliai prarandama energija.
Trečiajai stadijai būdinga tarpslankstelinių šakų susiaurėjimo išvaizda ankstesnių pokyčių fone. Susiformuoja tarpslankstelinių diskų išvaržos, pažeisti kaklo ir raumenų indai. Pacientui yra galvos svaigimas, skausmas pakaušyje.
Ketvirta
Galinė stadija įvyksta, kai tarpslankstelinis diskas išsigimsta ir sunaikinama disko erdvė. Šiame etape diskinis retinimas pasiekia maksimumą arba, dar blogiau, visiškai išnyksta. Laikysenos disbalansas yra ūmus, o judėjimas ir lankstumas yra labai riboti.
4 juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės stadijai dažnai būdingas stiprus skausmas ir didesnis fizinis ir (arba) psichinis pablogėjimas. Taip pat yra nuolatinis augimo ir energijos lygio praradimas. 4 etapas paprastai laikomas negrįžtamu.
Gydytojo konsultacija
Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis?
Kai nepriklausomi gydymo metodai nustoja sukelti analgezinį poveikį, pacientas pradeda kelti klausimą: kuris gydytojas gydo osteochondrozę? Pirmasis asmuo, su kuriuo galite susisiekti gydydami stuburo juosmeninės dalies osteochondrijas, yra jūsų vietinis terapeutas. Tačiau šioje situacijoje jis atlieka dispečerio vaidmenį, nes negalės paskirti visiško gydymo - tai nėra jo specializacija.
Labiausiai tikėtina, kad jis nusiųs jus pas neurologą. Būtent šis specialistas atliks reikiamus tyrimus ir padės sukurti gydymo programą. Terapeutas taip pat gali jus nukreipti į vertebrologą. Šis gydytojas tiesiogiai užsiima stuburo ligomis.
Svarstyklės ir testai
Gyvenimo kokybės vertinimas
Tokia apibendrinta savybė, kaip gyvenimo kokybė, ypač svarbi gretutinėmis ligomis sergančių pacientų grupei, nes jie gali turėti įtakos gydymo efektyvumui. Tai ypač svarbu norint palyginti kelių tyrimų rezultatus, ekonominę analizę ir suprasti visą problemą.
Gyvenimo kokybės vertinimo metodai yra šie:
- Oswestry gyvenimo kokybės klausimynas.
- Rolando-Morriso klausimynas.
- Stratfordo skalė.
- Kvebeko nugaros skausmo skalė - klausimynas, kaip nugaros skausmas veikia jūsų kasdienį gyvenimą).
Skausmo svarstyklės
Skausmas yra nemalonus pojūtis ir emocinė patirtis, susijusi su audinių pažeidimu. Jo tikslas yra suteikti kūnui galimybę reaguoti ir užkirsti kelią tolesniam audinių pažeidimui.
Skausmo sindromo vertinimo metodai yra šie:
- Laimėjo Korfo lėtinio skausmo vertinimo skalę.
- McGillo skausmo klausimynas.
- Žodinio skausmo skalė.
Gydymo rezultatų įvertinimas
- „McNab“ subjektyviosios vertinimo skalė.
- Pacientų pasitenkinimo skalė.
- Prolo funkcinių ir ekonominių rezultatų skalė.
- Juosmens-kryžkaulio rezultatų skalė.
- Nuriko skalė.
Aparatinės įrangos testas
Rentgenas
Rentgeno spinduliai suteikia išsamią kaulų struktūrą stubure ir yra naudojami norint atmesti nugaros skausmus, atsirandančius dėl:
- Spondilolistezė.
- Navikai.
- Įtrūkimai.
Kaulyje esantis kalcis blokuoja rentgeno spindulių prasiskverbimą, o kaulų vaizdas suvokiamas kaip filmo šešėlis. Rentgeno spinduliai užtikrina puikų visų detalių matomumą, nes kaulai daugiausia yra kalcio. Tačiau diskuose ir nervų šaknyse nėra kalcio, todėl rentgeno spinduliai neužfiksuoja šių struktūrų vaizdų. Todėl rentgeno spinduliai negali būti naudojami išvaržos juosmens diskui diagnozuoti ar kitoms nervo užspaudimo priežastims.
Nėščioms moterims rentgeno spindulių daryti negalima.
Komplikacijos ir galimos pasekmės
Juosmens stuburo dalies osteochondrozės komplikacijos ir galimos pasekmės:
- Radikulopatija yra būklė, kuriai būdinga nervų šaknų liga.
- Raumenų silpnumas - dažni simptomai yra karščiavimas, nuovargis, į gripą panašūs simptomai, parestezijos, svorio kritimas ir sąmonės pokyčiai.
- Neurogeninė šlapimo pūslė - nervų, kontroliuojančių šlapimo pūslę ir šlapinimąsi, problemos
- Apatinių motorinių neuronų pažeidimas.
- Raynaudo reiškinys yra būklė, kai atsiranda spazmai, susiaurėja pirštų ir kojų kapiliarai.
- Kaklo, nugaros, kojos skausmas.
Gydymas
Gydymas gali skirtis priklausomai nuo simptomų sunkumo ir nuo to, kiek jie riboja jūsų kasdienę veiklą.
Štai keletas gydymo būdų, kuriuos gydytojas gali skirti atsižvelgdamas į jūsų skausmo lygį:
- Nechirurginis gydymas- ne visiems osteochondroze sergantiems pacientams reikalinga chirurginė intervencija. Esant silpnam ar vidutiniam skausmui, reikia konservatyvesnių gydymo būdų.
- Spondilodezė- chirurginė intervencija gydant osteochondrozę.
Prevencija
Juosmens segmento osteochondrozės prevencija yra pašalinti šios ligos rizikos veiksnius. Veiksnių pašalinimas yra pagrindinė prevencinė priemonė.
Normalizuojamas fizinis aktyvumas, stiprinami nugaros raumenys, išvengiama maksimalios apatinės nugaros dalies apkrovos, išvengiama ligų, sukeliančių apatinę nugaros dalį, vystymosi, visa tai yra profilaktika siekiant išvengti juosmens osteochondrozės simptomų.
Saikingas fizinis krūvis, gyvenimo būdo pokyčiai ir gera mityba gali padėti išvengti skausmingų ir neįgalių simptomų.
Jei pastebite stuburo juosmeninės dalies stuburo osteochondrozės simptomus, nesustiprinkite ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku nustatytą ligą lengviau gydyti ir ji vyksta be pasekmių.